
8岁的小轩总是对妈妈说,眼睛很扎人!妈妈扒开眼睑看了很多次都没发现异常。但是,孩子频繁揉眼、使劲眨眼的症状越来越多,小轩妈妈就带着孩子来到湖北普瑞眼科医院角膜及眼表专科。“医生,他是不是沙眼?还是眼里有异物?”小轩妈妈焦急地问。而小轩坐在检查椅上,正不自觉地用手背蹭左眼。
当王军主任轻轻翻开小轩的眼睑,真相大白:“他没有沙眼,是倒睫。”
为什么孩子的“坏习惯”,可能是眼睛在求救?
对此,王军主任表示儿童倒睫常常被忽视,主要是因为:
表达困难:孩子难以准确描述“持续异物感”,只能通过揉眼、眨眼、畏光等行为表现;
睫毛细软:儿童睫毛相对柔软,初期角膜损伤不易被察觉;
易被误判:症状与过敏性结膜炎相似,常被误认为是“季节性过敏”或“坏习惯”。
精准评估:看见每一根“长错方向”的睫毛
在湖北普瑞眼科医院,每一位倒睫患儿都会接受系统评估:
专科检查:在裂隙灯显微镜下观察睫毛生长方向、数量及与眼表接触情况;
展开剩余60%角膜染色:使用荧光素钠染色,清晰显示角膜上皮损伤范围与程度;
结构分析:判断是否伴有睑内翻、赘皮等眼睑结构异常;
个体化方案设计:结合患者年龄、症状、眼部发育特点,制定适宜治疗方案。
分级干预:从一根睫毛到一台手术的精准选择
1. 少量、分散的倒睫 → 门诊微创处理
拔除法:快速简单,但睫毛易再生(约3–8周);
电解法:通过电流破坏毛囊,复发率低,适合少量倒睫;
激光消融:精准定位毛囊,对周围组织损伤小。
2. 区域性/多排倒睫 → 针对性治疗
冷冻治疗:通过低温破坏成排毛囊,适合范围较广的倒睫;
射频消融:利用高频电流选择性破坏毛囊,精准可控。
3. 合并眼睑结构异常 → 显微手术矫正
显微镜下睑缘成形术:精准切除异常毛囊,重塑睑缘形态;
睑内翻矫正术:针对睑内翻、赘皮等结构问题,从根本上调整睫毛生长方向;
儿童专用术式:考虑孩子眼部发育特点,采用可吸收缝线,术中创伤小、恢复快。
专家提醒:这些信号,提示孩子可能有倒睫
如果孩子出现以下情况,建议及时到角膜及眼表专科就诊:频繁揉眼、眨眼,尤其单侧明显;无故流泪、畏光,不愿户外活动;眼睛发红,分泌物增多;视力波动、喜欢歪头视物。
王军主任强调:“倒睫虽是小问题,却可能‘擦伤’孩子的视力发育。早发现、早评估、早干预,是守护孩子清晰视界的关键。”
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